محتويات
متلازمة السيروتونين هي تفاعل دوائي سلبي خطير. يُعتقد أنه يحدث عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في جسمك. نتعرف في مقالنا اليوم على أسباب وأعراض وعلاج المتلازمة.
السيروتونين
تنتج الخلايا العصبية عادةً مادة السيروتونين. السيروتونين هو ناقل عصبي، وهو مادة كيميائية يساعد في تنظيم:
- الهضم.
- تدفق الدم.
- درجة حرارة الجسم.
- عملية التنفس.
كما أنه يلعب دورًا مهمًا في الأداء السليم للخلايا العصبية والدماغية ويعتقد أنه يؤثر على الحالة المزاجية.
متلازمة السيروتونين
يمكن أن تحدث المتلازمة عندما تبدأ في تناول دواء جديد يتداخل مع السيروتونين. يمكن أن يحدث أيضًا إذا قمت بزيادة جرعة الدواء الذي تتناوله بالفعل. من المرجح أن تحدث هذه المتلازمة عند تناول عقارين أو أكثر معًا. يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين قاتلة إذا لم تتلقى علاجًا سريعًا.
إذا كنت تتناول أدوية مختلفة معًا، فقد ينتهي بك الأمر مع وجود الكثير من السيروتونين في جسمك. تشمل أنواع الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين:
- الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب والصداع النصفي ومسكنات الألم القوية.
يمكن أن يسبب الكثير من السيروتونين مجموعة متنوعة من الأعراض الخفيفة إلى الشديدة. ويمكن أن تؤثر هذه الأعراض على الدماغ والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم.
أعراض متلازمة السيروتونين
قد تظهر عليك الأعراض في غضون دقائق أو ساعات من تناول دواء جديد أو زيادة جرعة دواء موجود. قد تشمل الأعراض:
- الالتباس
- الارتباك
- التهيج
- القلق
- تشنجات عضلية
- تصلب العضلات
- الارتعاش
- الرعشة
- الإسهال
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- الغثيان
- الهلوسة
- ردود الفعل المفرطة أو فرط المنعكسات
- اتساع حدقة العين
وفي الحالات الأكثر شدة، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- عدم التجاوب
- الغيبوبة
- النوبات
- عدم انتظام ضربات القلب
أسباب متلازمة السيروتونين
تحدث الحالة عادةً عندما تجمع بين دواءين أو أكثر أو مكملات غذائية تزيد من مستويات السيروتونين. وقد تؤدي أنواع معينة من الأدوية الموصوفة، مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وبعض الأدوية للغثيان والألم إلى زيادة مستويات السيروتونين.
تتضمن أمثلة الأدوية والمكملات المرتبطة بمتلازمة السيروتونين ما يلي:
مضادات الاكتئاب
تشمل مضادات الاكتئاب المرتبطة بمتلازمة السيروتونين ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين SNRIs.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل نورتريبتيلين و أميتريبتيلين.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز MAOIs.
- بعض مضادات الاكتئاب الأخرى.
أدوية الصداع النصفي (فئة التريبتان)
وتشمل:
- الموتريبتان.
- ناراتريبتان.
- سوماتريبتان.
الأدوية المخدرة
ترتبط بعض هذه الأدوية بمتلازمة السيروتونين، وتشمل:
- الكوكايين.
- الأمفيتامينات.
المكملات العشبية
ترتبط بعض المكملات العشبية بمتلازمة السيروتونين، وتشمل:
- نبتة سانت جون.
- الجينسنغ.
أدوية البرد والسعال
ترتبط بعض أدوية البرد والسعال التي تحتوي على ديكستروميثورفان بمتلازمة السيروتونين.
اقرأ أيضًا:
- متلازمة كوشينغ: أسباب الإصابة والأعراض والعلاج والمضاعفات.
- كل ما تريد معرفته عن اضطراب فرط التعرق (التعرق الزائد) وعلاجه.
- كل ما تريد معرفته عن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
التشخيص
لا يوجد اختبار معملي يؤكد تشخيص المتلازمة، ولكن سيقوم الطبيب عادةً بإجراء عدة اختبارات أخرى لمعرفة الأعضاء أو وظائف الجسم والتي قد تأثرت، وتساعد أيضًا هذه الاختبارات على استبعاد الأمراض الأخرى.
حيث تشترك بعض الأمراض في نفس أعراض المتلازمة، وتشمل:
- العدوى.
- الجرعة الزائدة من المخدرات.
- الاضطرابات الهرمونية.
- المتلازمة الخبيثة للذهان: رد فعل سلبي للأدوية المستخدمة في علاج الأمراض الذهانية.
وتشمل الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC).
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
- فحص الأدوية.
- اختبارات وظائف الكلى.
- اختبارات وظائف الكبد.
علاج متلازمة السيروتونين
إذا كانت تعاني من حالة خفيفة جدًا من متلازمة السيروتونين، فقد ينصحك الطبيب فقط بالتوقف فورًا عن تناول الدواء الذي يسبب المشكلة.
أما إذا كانت لديك أعراض شديدة، فستحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى، لمراقبة حالتك عن كثب، وتلقي العلاجات التالية:
- سحب أي دواء تسبب في هذه الحالة.
- السوائل الوريدية للجفاف والحمى.
- الأدوية التي تساعد في تخفيف تصلب العضلات أو الانفعالات.
- الأدوية التي تمنع السيروتونين.
ولكن تتميز المتلازمة بأنها تستجيب جيدًا مع العلاج. وعادةً لا توجد مشاكل أخرى بمجرد عودة مستويات السيروتونين إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين قاتلة إذا لم يتم علاجها.
المضاعفات المرتبطة بمتلازمة السيروتونين
يمكن أن تؤدي التشنجات العضلية الشديدة إلى انهيار الأنسجة العضلية. وقد يؤدي انهيار هذا النسيج إلى تلف شديد في الكلى.
ولذا قد يحتاج المستشفى إلى استخدام الأدوية التي تشل عضلاتك مؤقتًا لمنع المزيد من الضرر. وقد يستخدم الطبيب أنبوب التنفس وجهاز التنفس لمساعدتك على التنفس.
منع متلازمة السيروتونين
لا يمكنك دائمًا منع متلازمة السيروتونين، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.